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心室不同部位起搏对正常犬和扩张型心肌病心力衰竭犬模型在体心肌跨室壁复极离散的影响

白融, 卜军, 刘念, 吕加高, 周强, 阮燕菲, 牛惠燕, 王琳

华中科技大学同济医学院附属同济医院心内科.湖北,武汉 430030

摘要

实验以正常犬和扩张型心肌病心力衰竭犬(DCM-CHF)模型为对象、以心肌跨室壁复极离散的相关参数为指标,研究左心室心外膜起搏、双心室起搏(模拟临床上心室再同步治疗的方法)后的心肌电生理特性变化。实验以快速右心室起搏的方法制备DCM-CHF犬模型;正常犬和DCM-CHF犬均经射频消融希氏束制备三度房室传导阻滞模型;采用同步记录犬体表心电图和内膜下、中层、外膜下三层心肌单相动作电位(MAP)的方法,测定不同部位起搏时的QT间期、T_(peak)-T_(end)(T_(p)-T_(e))间期和三层心肌的单相动作电位时程(MAPD)、跨室壁复极离散度(TDR)。结果显示:在正常犬,左室心外膜与双心室起搏后三层心肌的MAPD均延长,同时TDR增大(左室心外膜起搏47.16ms、双心室起搏37.54ms、右室心内膜起搏26.75ms,P<0.001),体表心电图T_(p)-T_(e)间期的变化与之平行;在DCM-CHF犬较正常犬已表现出中层心肌MAPD延长(276.30ms vs 257.35 ms, P<0.0001)和TDR(33.8ms vs 27.58ms, P=0.002)增大的基础上,左室心外膜参与起博后仍进一步使三层心肌的MAPD延长和TDR增大。

关键词： 电生理学; 充血性心力衰竭; 起搏; 动作电位; 跨室壁复极离散

Influence of pacing site on myocardial transmural dispersion of repolarization in intact normal and dilated cardiomyopathy dogs

Bai Rong, Pu Jun, Liu Nian, Lu Jiagao, Zhou Qiang, Ruan Yanfei, Niu Huiyan, Wang Lin

Department of Cardiology,Tongji Hospital,Tongji Medical College,Huazhong University of Science & Technology.Wuhan 430030,Hubei

Abstract

Key words: Electrophysiology;Congestive heart failure;Pacing;Action potentials;Transmural dispersion of repolarization

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引用本文：

白融, 卜军, 刘念, 吕加高, 周强, 阮燕菲, 牛惠燕, 王琳. 心室不同部位起搏对正常犬和扩张型心肌病心力衰竭犬模型在体心肌跨室壁复极离散的影响[J]. 生理学报 2003; 55 (6): .

Bai Rong, Pu Jun, Liu Nian, Lu Jiagao, Zhou Qiang, Ruan Yanfei, Niu Huiyan, Wang Lin. Influence of pacing site on myocardial transmural dispersion of repolarization in intact normal and dilated cardiomyopathy dogs. Acta Physiol Sin 2003; 55 (6): (in Chinese with English abstract).